黄金期货配资开户 70岁养鸭老伯高烧不退,“元凶”竟是一只小虫→

发布日期:2024-10-04 22:07    点击次数:163

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家住黄埔区的古伯(化名)今年70岁,平时身体硬朗,但最近,他左侧阴囊肿痛伴高烧不退一周,前往广州医科大学附属第五医院泌尿外科就诊后发现,原来导致他高烧不退的“元凶”竟是一只小虫。

医生提醒,夏季露营、步行等户外活动盛行,每年6月~10月是恙虫活跃期。在享受大自然时,防晒和防蚊虫叮咬至关重要。

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本文专家:

李天 广州医科大学附属第五医院泌尿外科主任医师

“患者入院时体温高达39.5℃,连日高烧让他疲惫不堪,身体状况比较差。”接诊的李天医生经过仔细检查,发现古伯左侧阴囊处有一溃疡性焦痂,且左腹股沟淋巴结有肿大。经询问,得知古伯在家附近的草地上喂养鸭子,而且家住在1楼,所以经常容易会被各类蚊虫叮咬,但因古伯平时身体硬朗,被咬了也没放在心上。

这次,他万万没有想到,被小小的虫子叮了,却发生了这么严重的后果。李天结合恙虫病东方体抗体检测为阳性,病原微生物核酸高通量测序(Metacap)检查出恙虫病立克次体,确诊古伯为恙虫病。经过多学科会诊和及时合理治疗之后,目前古伯正在逐渐康复中。

什么是恙虫病?

恙虫病,也被称为丛林斑疹伤寒,是一种由恙虫病东方体(也称为恙虫病立克次体)引起的急性传染病。这是一种自然疫源性疾病,主要传染源为鼠类,而恙螨幼虫则是其传播媒介。该病主要由恙螨幼虫叮咬人体而致,属人兽共患病,临床上以发热、皮疹及肝脾淋巴结肿大及火山口样焦痂为主要表现。

“恙虫”这个名字可能并不为大多数人所熟知,这种看似微不足道的小虫子,但它却是一个在夏季频繁出没的“隐形刺客”。在广东地区,恙虫一年四季都有,但夏季气温高、湿度大,为恙虫提供了理想的生存环境。

由于恙虫非常小,肉眼难以看见,喜欢活跃在草地、灌木丛或湿地上活动,人们进入这些地区时很容易接触到它们,而且叮咬时人们往往感觉不到疼痛,因此很容易被忽视。

然而,一旦被恙虫叮咬,就有可能引发恙虫病。因此,恙虫病也被称为“草丛杀手”。此外,夏季人们穿着单薄,皮肤暴露在外,更容易成为恙虫叮咬的目标。

这些人群更容易“中招”

经常在田间劳作的农民、野外作业人员(如伐木工人、筑路工人、建筑工人、地质勘探人员等)、喜欢野外旅游、丛林战士、露营、徒步、钓鱼的人群等户外活动者,还有居住在河溪两岸灌木、杂草丛生的平坦地带的人群,都是恙虫的重点“关照”对象。

恙虫病的潜伏期通常为4~21天,在此期间患者可能无明显症状。然而,一旦发病,患者会出现一系列典型的临床表现,如高热、焦痂或溃疡、皮疹、淋巴结肿大等。此外,患者还可能出现全身不适、头昏头痛、肌肉酸痛、恶心呕吐、腹痛腹胀、纳差乏力等症状。若不及时治疗,恙虫病还可能引发一系列严重的并发症,如支气管肺炎、脑炎或脑膜炎、中耳炎、腮腺炎、血栓性静脉炎、肝肾功能损害等。

如何预防“恙”上身?

随着恙虫病高发季节的到来,李天提醒,户外活动时需特别防范。

着装严密:确保衣物领口、袖口和裤腿紧闭,避免恙螨幼虫侵入。避免穿凉鞋,以防脚部被叮咬。

避免直接接触:不要直接坐在草地或草丛上,减少与恙螨幼虫的接触机会。

使用防虫剂:在暴露的皮肤上涂抹防虫剂,降低被叮咬的风险。

户外活动后要注意:

及时清洁:回家后尽快洗澡,更换衣物,清除可能附着的恙螨幼虫。

重点擦洗:特别注意清洗腋窝、腘窝、会阴部等皮肤褶皱处,这些是恙螨幼虫可能藏匿的部位。

注意体温:如有发热症状,立即检查身上是否有溃疡性焦痂,这是恙虫病的典型表现。如有不适,请立即就医。

症状隐蔽,关键在于早发现

恙虫病之所以凶险,是因为它可能导致持续高热和多脏器损伤。被恙虫叮咬后,大部分患者表现为轻症,但约有30%的患者可能发展为重症。重症患者的病死率高达24%,病情严重时可合并心、肝、肾、肺、血液等多器官功能损害,必要时需转入ICU进一步治疗。

恙虫病的治疗并不复杂,氯霉素、四环素、多西环素、阿奇霉素等抗生素均可有效治疗。然而,由于恙虫叮咬后往往没有明显的痛痒感,且叮咬部位较为隐秘(如腹股沟、肘窝、腋窝等),导致很多患者未能及时发现并就医。

李天提醒,恙虫病早期症状不典型,容易误诊和漏诊,很多恙虫病患者一直以为自己得的是普通感冒发烧,拖着不去医院,或者医生经验不足,无法做出正确诊断,从而延误治疗。值得注意的是,恙虫病并非自限性疾病,不会自愈。如果拖延太久,会导致多器官衰竭,严重可致命。

因此,早期发现、早期治疗就显得至关重要。一旦出现不明原因的持续高热,患者应及时就医,并告知医生自己的户外活动史。医生在接诊时,也要仔细询问患者的病史和症状,并检查患者的身体是否有“焦痂”等特征性表现。一旦确诊,患者应积极配合医生的治疗,以免病情恶化。

来源:广州医科大学附属第五医院

通讯员:肖颖

编辑:大然  责编:邹向东

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